Лечение зубов во время беременности

Беременность – естественный физиологический процесс, не оказывающий отрицательного влияния на организм. В период вынашивания малыша женщину беспокоит токсикоз, отечность ног и рук, тяжесть в спине и много других неприятных ощущений, к которым часто присоединяются проблемы со здоровьем. Одна из причин обратиться к врачу – зубная боль. Если беременность запланированная, будущая мама должна до зачатия пройти все необходимые исследования и обязательно проконсультироваться со стоматологом. Невылеченный вовремя зуб может спровоцировать развитие инфекционных заболеваний, ослабляющих организм и вредящих ребенку. Если же проблемы с зубами появились во время беременности, визит к специалисту также не стоит откладывать. График посещения стоматолога будущими мамами выглядит так:

  1. Первый визит: 6-9 недели беременности.
  2. Второй визит: 16-18 недели беременности.
  3. Третий визит: 26-28 недели беременности.
  4. Четвертый визит: 36-38 недели беременности.

Проблемы с зубами во время беременности

Проблемы с зубами во время беременности За девять месяцев вынашивания малыша женщина может столкнуться с такими проблемами ротовой полости:

  • Отек десен. Наблюдается у 75% будущих мам между вторым и девятым месяцами беременности. Причинами отеков выступают гормональная перестройка, ослабленный иммунитет, высокая концентрация эстрогена, прогестерона и простагландинов, несоблюдение правил личной гигиены, хронический гингивит, неправильный прикус, проблемные пломбы и дефицит витамина С.
  • Распад зубной эмали. Утренняя тошнота может привести к увеличению кислотного уровня во рту, что имеет негативное влияние на эмаль. К тому же будущие мамы часто употребляют много сладкого, способствующего развитию кариеса.
  • Гингивит – воспаление десны, вызванное недостаточной гигиеной, наличием зубного камня и налета, неправильной постановкой пломб, низким или высоким прикреплением уздечек языка и губ, скученностью зубов и нарушением прикуса. У беременных чаще всего диагностируется катаральный или гипертрофический гингивит. При резком снижении иммунитета может возникнуть язвенная форма заболевания.

Причины ухудшения состояния зубов при беременности

Причины ухудшения состояния зубов при беременности Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на полноценное вынашивание плода. Однако не всегда такие изменения лучшим образом влияют на здоровье будущей мамы. Многие женщины отмечают у себя ухудшение состояния ротовой полости. Объясняется это тем, что для формирования собственного скелета плод расходует много кальция, который он получает из плазмы крови матери. При этом включаются механизмы вымывания кальция из костной системы беременной и отправления дополнительных порций малышу. К костной системе относятся и зубы с легкодоступным кальцием. Также ребенку требуется магний и фосфор, придающие костям прочности. В результате такого распределения минералов в зубах происходит снижение их уровня. В обычных условиях слюна доставляет дополнительные порции кальция и фосфора, которые при обмывании ею зубов укрепляют эмаль, но при беременности нарушается выработка и качественный состав слюны, изменяется ее кислотность. Кроме того, ухудшается процесс восстановления зубной эмали.

Изменение кислотности слюны выступает благоприятным фактором для размножения вредных микроорганизмов в ротовой полости и снижения плотности эмали. В результате этого зубы становятся более хрупкими и повышается вероятность развития кариеса.

В разрушение зубов при беременности участвуют и другие механизмы. У многих будущих мам диагностируют гингивит – кровоточивость и воспаление десен разной степени выраженности. Начиная со второго месяца беременности женщины могут отмечать появление крови при чистке зубов или при жевании твердых продуктов.

Проблемы с зубами могут появиться также при изменении состояния десен. В области шеек зубов, где зубы соприкасаются с деснами, создаются благоприятные условия для скопления инфекции и развивается микробная агрессия. Кроме того, в этой части образуются отложения зубного камня, мешающие нормальному обмыванию тканей зуба слюной и созданию их полноценной защиты. Скопление остатков пищи в области межзубных промежутков и около десен приводит к воспалению тканей десны и повреждению зубов. Кроме того, очаг хронической инфекции во рту может стать причиной ее распространения по организму и попаданию к плоду.

У женщин с пародонтозом (рассасывание тканей вокруг зубов) и хроническим воспалением десен повышается риск развития гестоза (поздний токсикоз) и преэклампсии (тяжелая форма гестоза, характеризующаяся повышенным артериальным давлением). Основная причина появления таких патологий – проникновение болезнетворных микробов из полости рта в кровь беременной женщины. Поэтому, при первых признаках нарушений в полости рта необходимо срочно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и определит наиболее безопасный и эффективных метод лечения.

Особенности лечения зубов на разных сроках беременности

Особенности лечения зубов на разных сроках беременности Лечение больного зуба предусматривает целый комплекс вынужденных и необходимых мероприятий, среди которых:

  • рентгенография;
  • анестезия;
  • удаление при помощи бора разрушенной ткани дентина;
  • чистка каналов (в случае пульпита);
  • пломбирование каналов;
  • пломбирование коронковой части зуба;
  • шлифование пломбы.

Лечение зубов во время беременности в 1 триместре

Обратившись к стоматологу на 1-13 неделях беременности, будущая мама должна сообщить ему точный срок и возможную непереносимость лекарственных препаратов. Прием у доктора начинается с осмотра пациентки. В первом триместре беременности формируются все важные органы и системы плода, поэтому употребление медикаментов сводится к минимуму, лечиться будут только зубы, находящиеся в критическом состоянии. Как правило, за один прием лечат один зуб. В случаях необходимости одновременного лечения нескольких единиц, стоматолог определяет наиболее пораженные и приступает к терапии.

На стоматологическом кресле женщина должна располагаться с легким поворотом на левую сторону. Такое положение уменьшит риск возможного обморока и исключит снижение артериального давления при длительных пребываниях в этой позе. По возможности лечение проводится без применения местной анестезии. Современные бормашины оснащены дополнительными функциями, которые снижают чувствительность зубных тканей при работе бора: регулировка скорости вращения, подача воды на обрабатываемую поверхность коронковой части зуба.

В первом триместре беременности не рекомендовано проводить рентгенографическое исследование. Однако бывают случаи, когда только снимок может показать наиболее четкую картину очага воспаления. Женщину в положении усаживают в специальное кресло и укрывают тело с максимальным захватом поверхности брюшной полости и таза свинцовым фартуком. Современная пленка и датчики обладают высокой чувствительностью и не требуют повышенного рентгеновского излучения. В некоторых клиниках исследование проводят при помощи радиовизиографа – аппарата, использующего минимальную дозу излучения для получения снимка. Он действует точечно на указанную область для исследования, поэтому будущая мама может не беспокоится о состоянии малыша при этой процедуре. Согласно медицинский исследованиям, при рентгеновском снимке одного зуба объем получаемого рентгеновского излучения соответствует двум часам работы за компьютером.

Определившись с участком работы, врач принимает решение о применении или отказе от обезболивающих препаратов. Анестетики вызывают быстрое сужение сосудов и негативно влияют на плод, поэтому при возможности от них лучше отказаться. Анестезию беременным рекомендовано проводить препаратами с низкой степенью воздействия на сосуды («Ультракаин», «Убистезин»).

Лечение зубов во время беременности во 2 триместре

Второй триместр беременности – самый оптимальный период для лечения стоматологических заболеваний. До 12 недели медикаменты отрицательно воздействуют на развитие эмбриона, поэтому терапию зубов в плановом порядке выполняют крайне редко. С 13 по 24 недели стоматолог лечит не только тогда, когда требуется срочная помощь, но и проводит пломбирование зубов. Начиная с 25 недели и до конца беременности живот давит на внутренние органы и сосуды, поэтому располагаться в стоматологическом кресле разрешено только на левом боку или в сидячем положении. Упускать кресло до позиции, при которой пациентка будет лежать, категорически запрещено. Это может осложнить кровообращение и привести к потере сознания.

Во втором триместре беременности можно проводить терапию таких патологий ротовой полости:

  1. Кариес – инфекционное поражение эмали и дентина зуба. Если вовремя не начать лечение, могут наблюдаться размягчение твердых тканей зуба, деминерализация, образование кариозной полости и патологии желудочно-кишечного тракта.
  2. Гингивит – заболевание, вызванное гормональными изменениями во время вынашивания малыша, и проявляющееся воспалением слизистых ротовой полости и десен.
  3. Периодонтит – воспаление околозубных тканей. Зачастую воспаление проникает и в костные челюстные ткани.
  4. Болезни, связанные с поражением нервом, которые выступают осложнениями кариеса и сопровождаются сильными болями.
  5. Стоматит, поражающий слизистую полости рта. Чаще всего возникает при гормональном дисбалансе, происходящем в организме беременной.
  6. Воспаление надкостницы, сопровождающееся интенсивной болью. Заболевание может привести к потере зуба.

В период беременности запрещено делать протезирование, но разрешены манипуляции по установке искусственного корня. Это объясняется тем, что при приживлении искусственного механизма и без того перегруженному организму требуется энергия. Кроме того, в некоторых случаях такая методика требует использования дополнительных лекарственных препаратов, которые вредят развитию плода.

 Лечение зубов во время беременности в 3 триместре

Лечение зубов в третьем триместре беременности считается безопасным. Особенно терапию не стоит откладывать при резких болях и воспалениях с нагноением. Без экстренной необходимости удалять зуб и лечить кариес будущим мамам не рекомендуется. В этот период сильно повышена восприимчивость матки и существует риск развития преждевременных родов. Долгое пребывание в полулежащем состоянии на спине оказывает большую нагрузку на сердце женщины. У беременной может сильно закружиться голова, вплоть до потери сознания. Вмешательства проводятся на левом боку, чтобы минимизировать давление на сосуды.

Некоторые стоматологические вмешательства должны быть отложены до момента рождения ребенка. Но все же, противопоказаний для лечения зубов в третьем триместре намного меньше, так как системы и органы достаточно сформированы, малыш стремительно растет и вероятность вредного воздействия значительно снижается.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Анестезия при лечении зубов во время беременностиОбращаясь к стоматологу, будущих мам интересует вопрос, связанный с использованием анестезии и ее влиянием на развитие малыша. Тревога женщин объяснима, так как каждое лекарство имеет свои побочные действия и многие препараты противопоказаны во время беременности. Но при необходимости обезболивать лечение зубов можно и даже надо, так как мощный всплеск адреналина вредит плоду, может вызвать выкидыш и появление на свет ребенка раньше срока. Однако при использовании анестезии есть свои нюансы.

Во-первых, необходимо сообщить дантисту точный срок беременности и предоставить список препаратов, вызывающих аллергические реакции. Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов допустимо использование только препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Чаще всего используют «Примакаин», «Септанест», «Мепивастезин». В-третьих, запрещено применять препараты с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку анестетик быстрее и в большей концентрации проникнет в организм женщины и, возможно, к ребенку. Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет спокойно перенести все манипуляции стоматолога. Главное – не бояться! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Использовать мышьяк при беременности противопоказано, особенно на ранних сроках беременности. Он обладает тератогенным эффектом (нарушает нормальное развитие эмбриона). Также не желательное применять лидокаин, легко проникающий к малышу. Прибегать к этому средству можно после 16 недели беременности, когда плацента уже сформирована.

Уход за полостью рта во время беременности

Уход за полостью рта во время беременности Чтобы избежать проблем с зубами в период вынашивания малыша, необходимо осуществлять правильный уход за полостью рта, который включает:

  • Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра. Будущая мама должна проверять состояние зубов и не забывать о профессиональной гигиене. До зачатия рекомендовано пройти все необходимые стоматологические процедуры, так как бактерии, вызывающие кариес, могут передаться ребенку после рождения.
  • Чистку зубов мягкой щеткой два раза в день. Использовать нужно фторосодержащую пасту, от отбеливающей пасты лучше отказаться во время беременности, так как она способна разрушить верхний слой эмали зубов. Для удаления зубного налета и остатков пищи необходимо обрабатывать щеткой участки между зубами и деснами, так как на этих областях начинается развитие заболевания десен и процесс образования зубного налета.
  • Использование зубной нити, которая поможет очистить межзубные участки, куда не может проникнуть щетка, а также области, расположенные ниже линии десны.
  • Массаж десен, улучшающий кровообращение в зубных тканях. Для его выполнения следует нанести на десну немного зубной пасты с противовоспалительным действием, затем большим и указательным пальцами делать легкие движения по направлению к десне, по очереди охватывая каждый зуб.
  • Ограничение употребления продуктов с высоким содержанием крахмала и сахара. Сладкие и крахмалосодержащие закуски способствуют «кислотной атаке» зубов, а газированная вода вызывает кариес, поэтому лучше сократить потребление таких продуктов. Вместо них рекомендовано есть больше фруктов и овощей.
  • Присутствие в рационе продуктов с высоким содержанием кальция, который необходим для роста зубов и развития костной ткани малыша. Его много в молоке, сыре, сушенных бобах и зеленых листовых овощах.
  • Предотвращение пересыхания ротовой полости. Рекомендовано пить достаточно воды, поддерживая уровень жидкости в организме во время вынашивания ребенка. Увлажнить ротовую полость поможет также жевательная резинка без сахара, повышающая уровень образования слюны, и сосание ледяной стружки. В качестве дополнительного «плюса» – облегчение симптомов токсикоза при беременности.
  • Полоскание ротовой полости. В аптеках продаются специальные эликсиры для ухода за деснами. Они состоят из водно-спиртовой основы и различных полезных компонентов: экстрактов и отваров из лекарственных растений, эфирных масел, глицерина, витаминов. Такие препараты останавливают воспалительные процессы, удаляют мягкий налет в межзубных промежутках и освежают дыхание. Также рекомендовано полоскать рот водой с морской солью и домашними средствами. К примеру, можно измельчить 150 гр. листьев алоэ, залить полученную массу 0,5 л горячей воды, настоять 40 минут под крышкой, затем довести до кипения и проварить еще 3 минуты. Затем остудит, процедить через марлю и использовать 2-3 раза в день. При кариесе можно применять настой из зверобоя (25 гр.), перечной мяты (50 гр.) и душицы обыкновенной (25 гр.). Для приготовления нужно 2 столовые ложки полученной смеси залить одним стаканом кипятка, довести до кипения и проварить 2-3 минуты на медленном огне. После этого отвар настоять 1-2 часа и процедить.

В идеале женщина должна полечить зубы до зачатия ребенка, но, если так не получилось и проблемы с ротовой полостью появились во время беременности, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр, необходимые исследования и подберет терапию, наиболее безопасную для здоровья матери и плода. Своевременное лечение снизит риск развития патологий, размножения бактерий и женщина будет наслаждаться периодом вынашивания ребенка с лучезарной и искренней улыбкой.

Ссылка на основную публикацию