Месячные при беременности

Беременность – важный и непростой период в жизни будущей мамы. Если женщина хочет забеременеть, она ищет симптомы во всем и в первую очередь обращает внимание на отсутствие критических дней. Но бывают случаи, когда месячные продолжаются, и женщина узнает об «интересном положение» через несколько месяцев.

В зависимости от причины возникновения выделяют физиологические и патологические кровотечения. Первый тип появляется вследствие перестройки организма и не представляет угрозы для здоровья и жизни плода или матери. Второй – свидетельствует об аномальном течении беременности и требует незамедлительной врачебной помощи.

Критические дни в первый месяц беременности — ситуация нормальная и довольно часто наблюдаемая. Это объясняется тем, что оплодотворение случилось в середине цикла, и женский организм отреагировал как обычно, не успев перестроиться. На следующих месяцах при хорошем самочувствии такого быть не должно. Но как отличить обычные месячные от тревожного звоночка, свидетельствующего о проблемах со здоровьем?

Причины менструации в начале беременности

Месячные при беременности

В первые недели беременности будущая мама может даже не подозревать о зарождении новой жизни, так как у нее еще не растет живот, не начался токсикоз, не проявляются другие симптомы и в нужный день начались критические дни. Врачи-гинекологи выделяют несколько основных причин месячных при беременности на ранних сроках:

  1. Плодное яйцо не успело прикрепиться. Путь плодного яйца до эндометрия матки занимает одну-две недели, поэтому если зачатие произошло в середине или конце цикла, оно может не успеть прикрепиться. Соответственно, гормональный фон также не успевает перестроиться на программу «беременность» и начинаются месячные.
  2. Выход из яичников двух яйцеклеток. Такое случается редко, но в результате сбоев в организме в обоих яичниках вызревают яйцеклетки и поочередно выходят в брюшную полость. Одна из них встречается со сперматозоидом, образовывая плодное яйцо, а другая – отторгается, вызывая критические дни.
  3. Резкое снижение уровня гормонов. Вирусные инфекции, стрессовые ситуации и воспалительные процессы во время наступившей беременности могут снизить уровень эстрогена – гормона, благодаря которому растет и развивается плацента и плод. В таком случае женщина замечает кровянистые выделения точно в срок предполагаемых месячных. Такая аномалия может продолжаться в течение первых трех-четырех месяцев, повышая угрозу прерывания беременности. Гинеколог Ирина Яровая отмечает, что дисбаланс гормонального фона наблюдается у 34% женщин репродуктивного возраста, а значит у таких будущих мам могут идти месячные.

При кровотечении в начале беременности следует отказаться от физической активности, половой близости и обязательно обратиться к врачу.

Варианты нормы

Большинство женщин не знают, как отличить признаки кровотечения от месячных во время вынашивания малыша. На самом деле, не стоит сразу пугаться и паниковать, так как незначительные кровянистые выделения не всегда свидетельствуют об осложнениях беременности. Спровоцировать появление крови может имплантация эмбриона, которая происходит в начале второй недели. Она может сопровождаться разрывами мелких сосудов и приводить к скудным кровянистым выделениям, продолжительностью не более двух дней.

Также могут появиться контактные кровотечения после полового акта или осмотра гинеколога. В период оплодотворения слизистая шейки матки и стенок влагалища становится очень чувствительной. Это приводит к небольшим темно-красным выделениям, так как сосуды слизистой лопаются и кровоточат.

Причины немедленного обращения к врачу

 Причины обращения к врачу

Если будущая мама замечает у себя кровянистые выделения, следует прислушаться к своему организму и обратить внимание на такие сопутствующие проблемы:

  • приступы рвоты;
  • липкий пот;
  • острая боль внизу живота;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • бледная кожа;
  • выделения темного цвета с неприятным запахом.

Такие симптомы должны стать причинами срочного обращения к гинекологу, так они могут свидетельствовать о нарушениях развития плода и серьезных проблемах со здоровьем беременной.

Кровотечения патологического характера

 Кровотечения патологического характера

Кровотечение различного характера, которое женщина может принять за критические дни, иногда вызвано патологическими процессами в ее организме. Рассмотрим проблемы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, как при месячных.

            Самопроизвольный аборт

Выкидышем заканчивается 15-20% клинически установленных случаев беременности. Он может произойти по различным причинам: генетические нарушения, гормональный дисбаланс, инфекционные и хронические заболевания, аномалии в строении половых органов и перенесенные ранее аборты, иммунологические причины, тяжелые физические нагрузки и другие. Наиболее распространенным симптомом выкидыша выступает кровотечение. Также могут появиться болевые ощущения внизу живота спазмолитического характера и обильные сгустки, выделяющиеся из влагалища. Большинство выкидышей предотвратить невозможно, но в таких ситуациях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

            Внематочная беременность

При нормальной беременности оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом наступает в маточной трубе, откуда зигота поступает в полость матки и там закрепляется. При внематочной беременности зигота не достигает места назначения и прикрепляется в трубе, яичнике или на окружающей брюшине. Вне матки нет необходимых условий для развития эмбриона, ворсины хориона внедряются в ткань органа и повреждают ее, вызывая кровотечение, которое женщина на ранних сроках может попутать с критическими днями. В большинстве случаев кровянистые выделения более скудные, чем при менструации, и продолжаются длительное время. В группе риска – женщины с гормональными сбоями, воспалительными и инфекционными заболевания, нарушениями транспортной функции в маточных трубах, опухолями матки и придатков, аномалиями развития половых органов. В качестве лечения проводится лапароскопическая операция, при которой удаляют плодное яйцо или маточную трубу (при разрыве), или химиотерапия (эффективна на ранних сроках беременности).

           Замершая беременность

Замерзшая беременность – прекращение развития плода и его смерть до 28 недель. Чаще всего это происходит до 13 недели. Врачи-гинекологи выделяют основные причины замирания плода:

  • генетические: плод не развивается и не может выжить;
  • гормональные: нерегулярный менструальный цикл может привести к трудностям в зачатии и повышает риск замирания плода;
  • иммунологические: проблемы с сосудами, повышенная свертываемость крови;
  • инфекционные: сильное повышение температуры тела, краснуха и другие типы инфекций;
  • хирургические: риск повышается, если женщине делали операции в области таза;
  • анатомические: слабость шейки матки.

При замершей беременности будущая мама может заметить у себя кровянистые выделения. Также внезапно исчезнет токсикоз, снизится базальная температура (ниже 37℃) и уменьшится чувствительность в молочных железах. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить помощь и в будущем выносить, и родить здорового малыша.

            Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты – несвоевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки. В результате нарушения целостности маточно-плацентарных сосудов может появиться обильное или незначительное кровотечение, а также боли в животе, напряжение матки, нарушение сердечной деятельности плода. Среди основных причин преждевременной отслойки плаценты – частые стрессы, табакокурение, употребление алкоголя, наркотиков, многоводие, травмирование женщины, нарушения свертываемости крови, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертензия и другие проблемы со здоровьем. Акушер-гинеколог Сергей Владимиров отмечает, что, если кровотечение обильное, площадь отслойки серьезная, а предполагаемая дата родов уже близко, беременной нужно немедленно рожать. Чаще всего родоразрешение происходит при помощи кесарева сечения, но в случаях небольшой отслойки возможны естественные роды.

             Гинекологические заболевания

Кровянистые выделения, похожие на месячные, во время беременности могут возникать вследствие эрозии, эндометриоза, миомы, полипов и других гинекологических болезней.

Эрозия – дефект слизистой оболочки влагалища, при котором нормальные клетки эпителия матки замещаются на цилиндрический эпителий канала шейки матки. Деформацию могут вызывать различные инфекции, гормональные сбои, стрессы и травмы половых путей. В некоторых женщин эрозия появляется во время беременности. Это объясняется тем, что диаметр матки постепенно увеличивается и может спровоцировать выворот шейки матки. Тип лечения будущей мамы зависит от причин, вызвавших эрозию. В большинстве случаев это явление само по себе не опасно, но оно повышает риск развития рака, поэтому женщина должна регулярно находиться под наблюдением специалистов.

У беременных кровянистые выделения может вызвать эндометриоз. Он выражается в том, что клетки эндометрия, выстилающие внутреннею полость матки, разрастаются за ее пределы. Причинами заболевания выступают: гормональные нарушения, снижение иммунитета, генетическая предрасположенность, частые внутриматочные вмешательства и хронические стрессовые состояния. Эндометриоз брюшной полости часто приводит к образованию спаечного процесса, повышая вероятность внематочной беременности. Сам период вынашивания и длительная лактация влияют на заболевание благоприятно, так как в это время не происходят циклические гормональные колебания.

Миома – доброкачественное образование, состоящее из клеток мышечной ткани. Она может вызывать у будущих мам выделения, похожие на менструацию, а также ряд других проблем со здоровьем:

  • ухудшение кровообращения в стенках органа;
  • повышенный тонус и усиленная сократительная активность матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • нейроэндокринные патологии;
  • плацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • неправильное положение плода.

Спровоцировать кровотечение во время беременности может повреждение полипа. Зачастую оно сопровождается несильными тянущими болями внизу живота, небольшими кровянистыми или плохо пахнущими выделениями из влагалища. Как правило, до родов полипы не трогают, так как они могут выйти самостоятельно. Если этого не произошло, под контролем гистероскопии проводится выскабливание полости матки.

Рекомендации для уменьшения риска кровотечений

Рекомендации для уменьшения риска кровотечений

Придерживаясь определенных профилактических мер, можно уменьшить риск кровотечений во время беременности. В этом помогут:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе.
  2. Гимнастические упражнения.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Употребление очищенной воды и качественных продуктов питания.
  5. Избежание стрессовых и конфликтных ситуаций.

Женщин часто интересует, могут ли идти месячные при беременности, и, как показывает практика, могут. Важно помнить, что кровянистые выделения на разных сроках беременности могут быть как нормой, так и первым проявлением патологий. Не стоит несколько дней ждать других симптомов ухудшения самочувствия, поскольку это может угрожать здоровью и жизни мамы и малыша. Нужно сразу обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Своевременная медицинская помощь повышает вероятность благоприятного разрешения ситуации и нормального течения беременности. Пусть лучше визит к доктору окажется лишним, но так будущая мама будет спокойна за себя и свою кровинку.

Ссылка на основную публикацию