Молочница при беременности

Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни встречалась с молочницей. Во время беременности будущая мама претерпевает ряд гормональных перестроек, что и приводит к изменению состояния слизистых в половых путях, pH-среды и снижению иммунного ответа. Все это создает благоприятные условия для развития кандидозного кольпита – грибкового поражения слизистой оболочки влагалища, возбудителями которого выступают грибы рода Candida. Эти дрожжеподобные грибки входят в нормальный состав флоры влагалища и постоянно обитают в женских половых органах.

Молочница при беременности: симптомы

Молочница при беременности: симптомы
Симптомы молочницы в период вынашивания малыша не отличаются от признаков просто молочницы. Женщины жалуются на жжение в области половых путей и зуд. Также могут наблюдаться покраснения и отечность слизистой влагалища, вызванные воспалительным процессом, и белые (реже – желтоватые) выделения, которые напоминают творог или сливки с кислым запахом.

У некоторых женщин признаки кандидоза усиливаются после полового акта, плавания в бассейне и при смене климата. Нередко заболевание сочетается с хламидиозом, уреаплазмозом и герпесом. Поставить точный диагноз, определить вид возбудителя и подобрать лечение может только врач после проведения необходимого обследования.

Молочница при беременности: причины

Молочница при беременности: причины
В малых количествах грибки рода Candida могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая дискомфорта. В некоторых случаях (в частности – при беременности) наблюдается активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, которые формируют микрофлору влагалища. В результате создаются благоприятные условия для появления молочницы.

Причины развития кандидоза следующие:

  1. Иммунологические изменения. В первом триместре беременности у женщин снижаются защитные функции организма. Если ухудшение иммунитета отсутствует, возникает опасность прерывания беременности, так как иммунная система матери воспринимает плод как чужеродный объект и отторгает его. Из-за снижения иммунитета возможен рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  2. Гормональная перестройка организма. Во время вынашивания ребенка у женщин повышается выработка гормона прогестерона, которая приводит к изменению слизистой оболочки и повышению кислотности влагалища. Это создает оптимальные условия для роста грибка Candida и развития молочницы.
  3. Неправильная интимная гигиена. Правильное подмывание – от влагалища к заднему проходу. Если будущая мама делает наоборот, нарушается здоровое физиологическое соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, из-за чего развивается дисбактериоз влагалища. Уменьшение количества лактобактерий приводит к увеличению показателя pH до 4,5 и выше, и появляется кандидоз.
  4. Длительный или неправильный прием антибиотиков. Антибактериальные средства направлены на борьбу с патогенными бактериями, но вместе с ними воздействию подвергаются и полезные бактерии. При их уничтожении изменяется фон слизистых оболочек, снижается иммунитет и развивается патогенная микрофлора.
  5. Несбалансированное питание. Если в рационе беременной присутствует большое количество простых углеводов (в частности – сдобной дрожжевой выпечки и сахара), вероятность молочницы возрастает.
  6. Нарушение работы кишечника. Более 70% женщин, ожидающих появление ребенка на свет, сталкиваются с запорами и страдают дисбактериозом кишечника. Эти проблемы приводят к застою каловых масс и интоксикации организма. В результате у беременной может развиться как кишечный, так и вагинальный кандидоз.
  7. Грубые сексуальные контакты. Слишком интенсивные влагалищные проникновения могут не только травмировать слизистую оболочку влагалища, но и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Травмы слизистых половых органов выступают «входными воротами» для проникновения патогенной флоры и активного размножения кандидозных грибов.

Помимо указанных причин, предпосылками к развитию кандидоза выступают частые стрессовые ситуации, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, хронические воспалительные процессы в органах малого таза, ношение тесного синтетического белья или трусиков-стринги.

Стадии молочницы

Стадии молочницы
В гинекологии существует три стадии развития молочницы. Первая – кандидозный кольпит, для которого свойственны такие симптомы: творожные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение половых органов, налет на гениталиях, похожий на кислое молоко. Также может возникнуть дискомфорт при интимной близости и болезненные ощущения. Женщина становится раздражительной, плохи спит, может снизиться аппетит.

Вторая стадия – кандидозный вагинит, при котором в женских половых органах начинается воспалительный процесс. Как правило, при заболевании поражается только слизистая оболочка влагалища. Основными симптомами недуга выступают обильные творожные выделения белового цвета с неприятным рыбным запахом, зуд, отечность, покраснения наружных половых органов, раздражение на внутренней стороне бедра, ноющая боль и вздутие живота.

На третий стадии появляется кандидозный пиелоцистит – инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное грибками рода Кандиды. К вышеописанным признакам добавляются боли при мочеиспускании и образование эрозии на слизистых оболочках с желтоватым налетом вплоть до гноя, при удалении которого раны кровоточат.

Чем опасна молочница при беременности?

Чем опасна молочница при беременности?
Несмотря на то, что кандидоз в большинстве случаев не вредит малышу, лечиться все равно нужно. Кроме того, сухость и зуд во влагалище снижают качество жизни, женщины становится раздражительной и нервной. В некоторых ситуациях дискомфорт настолько сильный, что у будущей мамы нарушается сон. Подобный стресс привод к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови, которые могут стать причиной спазма кровеносных сосудов и кислородного голодания плода.

Молочница на ранних сроках беременности опасна еще и потому, что в этот период закладывается большинство органов и систем эмбриона. Постоянный стресс и неприятные ощущения могут нарушить формирование органов плода.

У некоторых женщин слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности не до конца сформирована. В таких случаях нельзя исключать возможность попадания в полость матки возбудителей кандидоза.

Молочница при беременности во 2 и 3 триместре также может стать причиной появления таких проблем:

  • Воспаление стенок влагалища, которое приводит к потере их эластичности. При прохождении малыша по родовым путям могут возникнуть разрывы.
  • Инфекционные заболевания, вызванные нарушением баланса вагинальной микрофлоры.
  • Прогрессивное развитие эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией хуже растягивается, что может стать причиной разрывов во время родов.
  • В случае естественного родоразрешения малыш при прохождении через влагалище может заразиться молочницей. Если это произошло, кандидоз, как правило, локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.
  • Молочница может повлиять на плацентарный кровоток, инфицировать околоплодные оболочки и вызвать преждевременные роды. Такое случается нечасто и в основном выступает результатом присоединения к кандидозу дополнительных инфекционных заболеваний.

Молочница при беременности: лечение

Молочница при беременности: лечение
Методы диагностики молочницы

Если будущая мама обратилась к врачу-гинекологу с жалобами на творожистые выделения и сильный зуд наружных гениталий, ей нужно пройти бактериоскопическое исследование. Благодаря такой процедуре специалисты могут изучить влагалищную микрофлору под микроскопом. Для этого у женщин во время осмотра берется мазок.

В некоторых случаях назначается ПЦР-исследование, которое помогает выявить разновидность грибов Candida. Самым надежным методом выступает бакпосев флоры, определяющий виды грибков и их чувствительность к препаратам.

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения тела кандидозного грибка или его споры. Патологией считается наличие в мазке множественных спор и тел грибов. У здоровой женщины в норме могут быть единичные споры.

Чем лечить молочницу при беременности?

Самым оптимальным будет лечение молочницы при беременности в 1 триместре, хотя при необходимости это можно делать на протяжении всего срока вынашивания малыша. Женщинам противопоказано любое самолечение и назначение себе каких-либо препаратов, так они могут навредить ребенку. Проведя осмотр и проанализировав результаты обследования, специалист подберет терапию с медикаментами местного действия. Прием противогрибковых средств допускается только при наличии острой необходимости в них. Лечение проводится в комплексе, совмещая препараты, методы народной медицины и специальную диету. Для предотвращения риска повторного заражения рекомендовано проводить терапию для обоих половых партнеров.

В фармакологии существует множество препаратов, влияние которых на ребенка минимальное. При отказе от лечения возможны:

  • гипоксия плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • угроза прерывания беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • послеродовой эндометрит.

При появлении малыша на свет, кроме разных форм поражений грибком, могут развиться пневмония или сепсис.

Для лечения молочницы на ранних сроках используют, как правило, суппозитории, вагинальные таблетки, растворы, мази и крема. По сравнению с препаратами для приема внутрь, активные компоненты средств для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и не оказывают негативное влияние на внутренние органы плода. Молочница при беременности в 3 триместре лечится при необходимости более широким спектром медикаментов, так как большинство органов и систем плода сформировано.

Чаще всего женщинам, страдающим кандидозом, назначают вагинальные свечи, в которых основные действующие компоненты – натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин. Согласно данным исследований, проводившихся в Научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии при Российской Академии Наук, препараты с натамицином выступают одними из наиболее эффективных для лечения молочницы во время вынашивания малыша. Однако назначать их должен только гинеколог.

Часто молочница развивается в результате дисбактериоза кишечника, поэтому для устранения этой проблемы врач может прописать беременной бифидобактерии. Курс лечения такими препаратами составляет не менее трех месяцев.

Особое внимание женщина должна уделить своему питанию. Большое количество сладостей способствует активному росту и размножению дрожжеподобных грибов. Все это приводит не только к обострению кандидоза и усилению клинических симптомов, но и благоприятствует быстрому набору веса. Лишние килограммы могут усложнить процесс родов, ведь крупному плоду тяжелее пройти через родовые пути, что приводит к травмам и разрывам мягких тканей женщины. Чтобы избавиться от молочницы, нужно исключить из питания сдобные булки, конфеты, пирожные, торты, шоколадки. В рационе должны присутствовать такие продукты:

  • отварной кролик, курица, индейка, говядина;
  • свежие овощи и фрукты;
  • отварная рыба;
  • кефир, натуральный йогурт, творог, обезжиренная сметана;
  • цитрусовые (особенно полезны апельсины и грейпфруты);
  • злаки и каши;
  • малина и брусника (уничтожают болезнетворные бактерии и укрепляют иммунитет).

Народные методы лечения молочницы при беременности

Народные методы лечения молочницы при беременности
В лечении кандидоза помогут также народные средства. Будущие мамы могут использовать мед, так как он обладает антибактериальными и противовоспалительными способностями. Женщина должна обильно смазать тампон медом и ввести его во влагалище. Процедуру лучше проводить перед сном, тогда мед равномерно распределиться по влагалищу и не будет вытекать наружу. Такие манипуляции стоит повторять в течение 10 дней. Однако важно помнить, что женщинам, страдающим аллергиями на продукты пчеловодства, такое лечение противопоказано.

Противогрибковым и антипаразитическим воздействием обладает масло чайного дерева. НО! Чистое эфирное масло ни в коем случае нельзя вводить во влагалище! Использовать можно только очищенно масло, разбавленное основой другого (оливкового, персикового или обыкновенного подсолничного), иначе можно получить сильный ожог слизистой оболочки. Для тампонов берут 2-3 капли масла чайного дерева на 15 мл масла-основы. Смоченный ватный тампон держать во влагалище нужно несколько минут. После процедуры нельзя принимать ванну. Продолжительность такого лечения составляет около 7 дней.

Также беременная женщина может сделать ванночку с раствором аптечной ромашки или коры дуба. Они обладают хорошим противовоспалительным и дубильным эффектами, снимают зуд гениталий и борются с патогенной микрофлорой. Для приготовления такой ванночки нужно использовать в равных пропорциях кору дуба и воду.

Помочь избавиться от молочницы и ее неприятных симптомов будущим мамам помогут разные народные средства для подмывания. К примеру, можно смешать в равных пропорциях кору дуба, березовые почки, спорыш и чистотел. Добавить 2 столовых ложки такой смеси в 1 литр кипятка, настаивать 4 часа, а затем процедить.

Также можно приготовить отвар из тысячелистника, можжевельника, березовых почек, дубовой коры, календулы и чистотела. Все ингредиенты берутся в равных частях и перемешиваются. Затем 2 столовых ложки полученного травяного сбора нужно поместить в термос, залить 1 литром кипятка и настоять 4 часа.

При молочнице подмываться рекомендовано отваром из тысячелистника, измельченного корня цикория и дубовой коры. Все перемешивается и 100 грамм сырья заливается кипяченной водой, ставится на огонь и доводится до закипания. Раствор необходимо настоять и остудить.

Помогает и травяной сбор из ромашки, коры дуба, 3 частей крапивы и 5 частей травы спорыша. Все компоненты нужно хорошо перемешать, а затем 2 столовой ложки полученной смеси залить 1 литром воды и довести до кипения, процедить и использовать для подмывания. Врачи не рекомендуют проводить спринцевание с содой, марганцовкой, хлоргексидином и другими агрессивными веществами.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы
Чтобы предотвратить появление кандидоза и других грибковых заболеваний, необходимо:

  1. Проходить плановые осмотры.
  2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
  3. Поддерживать иммунитет во время беременности, принимая витаминные комплексы.
  4. Носить удобное, свободное белье из натуральных тканей.
  5. Правильно и систематически проводить гигиенические процедуры.
  6. Не заниматься самолечением и не употреблять антибактериальные препараты без назначения доктора.
  7. Своевременно лечить гинекологические болезни, не допуская хронизации воспалительного процесса.
  8. Исключить или свести до минимума использование ежедневных прокладок и ароматических гигиенических средств.
  9. При половом акте пользоваться презервативами.
  10. Стараться не нервничать и избегать стрессовых ситуаций.

Мифы о молочнице

Мифы о молочнице
Существует три наиболее распространенных мифа о молочнице. Первый – кандидоз лечится приемом одной таблетки. В большинстве случаев разрекламированные таблетки не избавляют от первопричины возникновения заболевания, в только временно убирают симптомы.

Второй – гель для интимной гигиены является лучшим лекарством от молочницы. На самом деле все «мыльные» средства для подмывания не помогут в борьбе с патогенной микрофлорой, а только ухудшат ситуацию путем уничтожения оставшихся полезных микроорганизмов. Лучше всего при кандидозе использовать чистую теплую воду. Также можно добавлять травяные сборы.

Третий миф – у мужчин не бывает молочницы. Грибы рода Candida живут как в организме женщины, так и в мужчин и даже детей. Представители сильного пола могут передавать заболевание половым путем, при этом симптомы молочницы часто отсутствуют. Важно проводить терапию обоим партнерам.

Беременные женщины должны тщательно следить за своим здоровьем, так как в этот период они отвечают не только за себя, но и за развитие ребенка. До зачатия необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить хроническую форму кандидоза. Если молочница появилась в момент вынашивания малыша, нужно обязательно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Своевременная терапия повышает шансы на счастливый исход. Не стоит забывать, что настроение мамы передается и ребенку, поэтому необходимо заботиться о своем самочувствии, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и не пропускать плановые осмотры у гинеколога.

Ссылка на основную публикацию