Содержание
Чего только не приходится пережить женщинам за девять месяцев ожидания малыша. Гормональная перестройка, частая смена настроения, отеки, сонливость, раздражительность, увеличение веса, невозможность спать на животе. И это еще не весь список, но ничто не сравнится с радостью материнства, нежностью и любовью к маленькому родному человечку. К дискомфортным ощущениям и возможным осложнениям часто присоединяются разные проблемы со здоровьем. Согласно статистике, каждая десятая будущая мама страдает циститом – воспалением стенок мочевого пузыря.
Формы цистита при беременности
По своей природе заболевание может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный цистит в 80% случаев развивается в результате проникновения в мочеиспускательный канал, который у женщин короткий и находится вблизи от анального отверстия, кишечной палочки. При несоблюдении или неправильном соблюдении правил личной гигиены бактерии попадают в мочеполовую систему. Также проникновению микробов в организм и развитию воспалительного процесса способствует незащищенный половой акт. Помимо этого, причиной возникновения заболевания могут стать хламидиоз, кандидоз и другие инфекционные болезни.
Неинфекционная форма встречается реже и делится на аллергическую, лекарственную и термическую. Аллергический цистит на ранних сроках беременности наблюдается у женщин с чрезмерной чувствительностью к компонентам различных пищевых и косметических продуктов. Лекарственный тип возникает в результате раздражения слизистой мочевого пузыря определенными лекарственными препаратами. Термическая форма болезни развивается на фоне воздействия на слизистую горячими жидкостями или вследствие переохлаждения.
Во время беременности возникновение цистита связано еще и с физиологическими особенностями женского организма. Во-первых, у будущей мамы значительно снижается иммунитет, она становится более уязвимой к неблагоприятным факторам. Во-вторых, чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше увеличенная матка давит на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и его кровеносные сосуды, ухудшая кровоснабжение органов малого таза. Кроме того, у женщины меняется гормональный фон, увеличивается уровень прогестерона, что снижает тонус стенок мочевого пузыря. Все эти факторы ведут к затруднению опорожнения, застаиванию остаточной мочи и созданию благоприятной среды для размножения бактерий.
В период вынашивания ребенка цистит встречается довольно часто и требует скорейшего обращения к врачу, так как при отсутствии правильного и своеобразного лечения, он способен привести к развитию у женщины пиелонефрита (инфекционного заболевания почек). Воспаление при цистите также оказывает негативное влияние на течение беременности и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Цистит при беременности: симптомы
Воспаление стенок мочевого пузыря проявляется такими признаками:
- боли и ощущения давления внизу живота;
- частые позывы в туалет и выделения незначительного объема мочи;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- дискомфорт в области таза;
- примеси крови или гноя в моче;
- выделение мутной мочи с сильным запахом;
- повышенная температура тела;
- недержание мочи (при распространении воспаления на сфинктер мочевого пузыря);
- слабость, снижение работоспособности.
Хронический цистит в период вынашивания ребенка может протекать практически бессимптомно. При появлении каких-либо признаков недуга нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, необходимое обследование и подберет соответствующую терапию. Беременным противопоказаны многие аптечные препараты, поэтому самолечение может вызвать серьезные осложнения как у мамы, так и у малыша.
Диагностика цистита при беременности
Как правило, диагностика цистита для врача не составляет никакой сложности. При малейшем подозрении на заболевание доктор направляет будущую маму на прохождение общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко, которые позволяют выявить воспалительный процесс в мочевыделительной системе и определить количество форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в единице объема.
Для того, чтобы полученные результаты были точными, женщина должна за день до проведения исследования исключить посещение сауны или бани, тяжелые физические нагрузки, острые и очень сладкие блюда, алкоголь, овощные соки, мочегонные / антибактериальные / противовоспалительные препараты. В день сдачи анализа мочи не рекомендуется пить слишком много воды. Собирать нужно первую мочу после утреннего пробуждения, хранить ее в закрытом пластиковом или стеклянном контейнере. В лабораторию материалы следует сдавать не позднее, чем через 2 часа после сбора.
Для выявления возможного патогенного возбудителя и концентрации микроорганизмов в моче проводится бактериологический посев. Также возможна ДНК-диагностика основных инфекционных агентов. Если в моче беременной обнаруживаются лейкоциты и патогенные микроорганизмы, доктор ставит предварительный диагноз – цистит. Для его уточнения и подтверждения требуются дополнительные исследования. Женщине рекомендовано проведение УЗИ мочеполовых органов, цистоскопии и цистографии. Это позволит исключить (или обнаружить) сопутствующие болезни мочеполовой системы. Окончательный диагноз выставляется двумя врачами – урологом, который занимается непосредственно подобными заболеваниями, и акушером-гинекологом, ведущим беременность пациентки.
Цистит при беременности: лечение
Врач-уролог Дмитрий Силаев отмечает, что цистит во время беременности требует к себе самого серьезного отношения. При первых даже слабо выраженных признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Симптомами, которые нельзя игнорировать, выступают частое и болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, кровь в моче, повышенная температура.
Лечить цистит у будущих мам довольно проблематично, так как большинство аптечных препаратов, применяемых для борьбы с болезнью, им противопоказаны. Один из методов терапии в современной медицине – инстилляция. При нем лекарства с помощью катетеров вводятся курсами непосредственно в мочевой пузырь. Используются, как правило, антисептические растворы, средства группы диметилсульфоксида и димексида. В результате устраняются симптомы болезни, восстанавливаются стенки в мочевом пузыре и предотвращаются возможные рецидивы. В некоторых случаях могут применяться озонированные растворы, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие. При затяжной или острой форме цистита может вводиться линимент циклоферона, используемый для стимуляции местного иммунного ответа. Как правило, достаточно одной-двух манипуляций, чтобы избавиться от симптомов болезни. Проводить инстилляцию разрешено только в условиях стационарной лечебницы. На ранних сроках процедура может быть опасной, поэтому назначать такой метод терапии должен врач по особым показаниям.
В целом, инстилляция имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным пероральным лечением воспаления стенок мочевого пузыря:
- Высокий уровень концентрации лечебного вещества в мочевом пузыре, превышающий допустимую норму содержания лекарства в кровяном русле. При этом химия не попадает в кровяной ток и не воздействует на организм женщины или плода.
- Длительное пребывание препаратов в полости органа. Лекарство вводится после полного опорожнения мочевого пузыря. Таким образом, в среднем за 2-3 часа до следующего мочеиспускания активные компоненты проявляют свою эффективность.
- Проникновение лекарственных веществ в глубинные слои стенок органа. Так можно добиться противовоспалительного результата даже при хронической форме заболевания.
Лечение цистита при беременности исключает применение антибиотиков, в особенности тетрациклинов и сульфаниламидов. Чаще всего будущим мамам назначают «Монурал», «Амоксиклав» и «Анефрон». Эти препараты воздействуют на очаг болезни, снижая нагрузку по всему организму. Также врачи могут прописывать анальгетики, антихолинергические средства, активные компоненты которых расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и снижают интенсивность позывов к мочеиспусканию. Параллельно с синтетическими препаратами могут назначаться фитосредства и физиопроцедуры. Растительные медикаменты эффективно борются с вредоносными микроорганизмами, вызывающими заболевание и, как правило, безопасны для здоровья будущей мамы и плода. Но! Принимать любые лекарства без консультации со специалистом запрещено.
При появлении боли при цистите при беременности и других симптомов недуга нужно пить много жидкости. Это могут быть отвары и настойки календулы, зверобоя, тысячелистника, хвоща полевого и натуральный клюквенный морс. Вне зависимости от того, какой метод лечения выбрал специалист, рекомендовано соблюдать постельный режим. Также следует скорректировать рацион питания. Нужно есть овощи, крупы, по возможности исключить белковые продукты, а также острые, копченные, жаренные, соленые и сладкие блюда.
Фитотерапия при цистите
Чтобы повысить эффективность используемых аптечных средств, параллельно с ними могут назначаться фитопрепараты. Лекарственные растения хорошо борются с болезнетворными микроорганизмами и выступают более безопасными для будущих мам, чем химические. Однако принимать растительные составы без консультации и контроля врача запрещено.
Беременные могут приготовить такие настои и отвары:
- Измельчить столовую ложку сухого корневища шиповника, залить его стаканом холодной воды и поставить на медленный огонь до закипания. После того, как отвар настоится и остынет, его нужно процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
- Смешать ягоды красноплодной рябины с листьями брусники в соотношении 3:1, залить стаканом горячей воды, накрыть и настоять 2 часа. Затем процедить и пить по 100 мл один раз в день перед едой. По желанию можно добавлять в настой одну чайную ложку натурального меда.
- ½ столовую ложку зеленого укропа залить 750 мл горячей воды и настоять. Принимать средство по 70 мл четыре раза в день.
- Три столовых ложки измельченных ножом листьев черной смородины залить литром горячей воды и настаивать около 3-4 часов. Перед использованием нужно процедить и добавить ложку меда. Принимать рекомендовано по стакану 4 раза в день.
- 10 гр вымытых березовых листьев залить 0,5 л кипятка и довести до кипения. Настоять отвар в термосе и пить по 50 гр три раза в сутки во время еды.
- Выдавить сок из репы и кипятить на протяжении пяти минут. Затем остудить и перелить в чистую емкость. Сок репы можно смешивать с соком из черной редьки в соотношении 1:1. Пить отвар нужно три раза в день по ложке в течение 30 дней.
- Две столовые ложки мелко нарубленных почек тополя залить 2 стаканами кипятка и настаивать 1,5-2 часа. Принимать по полстакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
Профилактика цистита при беременности
За девять месяцев ожидания малыша будущей мамы приходится пройти немало испытаний, поэтому чтобы не прибавлять к ним длительное, утомительное и неприятное лечение цистита, проще его предупредить.
Прежде всего, женщина должна обратить внимание на регулярность и качество гигиены половых органов. Подмываться нужно ежедневно теплой водой и антибактериальными препаратами, не нарушающими микрофлору влагалища. Для ванночек можно использовать отвары целебных трав и содовый раствор с йодом. Подмываться следует не только в процессе общей гигиены тела, но и после каждого полового акта.
Будущая мама должна правильно подбирать нижнее белье, чтобы оно не облегало. Стоит отказаться от стрингов, а также синтетических, кружевных трусиков. Гипюр, декоративные вставки и кружева могут натирать мочеиспускательное отверстие и раздражать область половых органов.
Беременным категорически запрещено переохлаждение. Воспаление мочевого пузыря часто связано с ношением неподходящей одежды в зимний период, а также с длительными посиделками на холодных скамьях и других местах.
У женщин в положении снижаются функции иммунной системы, что подвергает организм влиянию различных бактерий и микробов. Врачи рекомендуют ввести в рацион больше витаминов и иммуномодуляторов, овощей, фруктов и натуральных соков. Также следует чаще гулять на свежем воздухе и делать гимнастику для беременных. При появлении позывов к мочеиспусканию нужно немедленно опорожнить мочевой пузырь. Оптимальная частота посещения туалета у будущих мам – каждые 3 часа.
Цистит при беременности – явление частое, но своевременное лечение позволит снизить вероятность развития других урологических заболеваний, избежать осложнений как для мамы, так и для ребенка. Поэтому, при появлении первых признаков цистита необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и начать терапию. Самолечение категорически запрещено. Придерживаясь правил личной гигиены и других рекомендаций, можно уберечь себя от заболевания и приема лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод.