Рвота у грудничка

Ребенок в доме – это счастье, веселье и искренний смех. Затмить эту радость может только плохое самочувствие малыша и его слезы. Что делать родителям, когда появляется рвота у грудничка?

Рвота (лат. vomitus) – сложнорефлекторный процесс, который заключается в том, что содержимое желудка извергается наружу через рот. Таким образом, желудок самоочищается и избавляется от токсических веществ. Рвота начинается по «сигналу» мозга, но импульсы, в зависимости от того, что вызвало такую реакцию, могут подаваться в желудок, печень, вестибулярный аппарат.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка?

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Мама новорожденного малыша относится к своему чаду очень трепетно и всегда реагирует на изменения в его поведении, настроении и самочувствии. Одним из состояний, когда родители начинают паниковать, выступает рвота. Но важно понимать, что не всегда она свидетельствует о проблемах со здоровьем. Также не стоит путать рвоту и срыгивание, так как это абсолютно разные процессы. Срыгивание выступает «облегченным» вариантом рвоты, сопровождается выделением после кормления 5-30 мл молочной массы и диагностируется у более 70% новорожденных.

Причины срыгивания следующие:

  • перекорм, из-за которого происходит перерастяжение желудка;
  • заглатывание воздушных масс, выталкивающих еду из пищевода и желудка (может быть вызвано неправильным прикладыванием к груди, короткой верхней губой или укороченной язычной уздечкой);
  • метеоризм – газообразование в кишечнике, сопровождающееся болевыми ощущениями, коликами, вздутием и другими симптомами;
  • чрезмерная активность малыша после кормления.

Новорожденные начинают срыгивать на 14-30 сутки после появления на свет и, как правило, к шести месяцам перестают. Основная рекомендация для мам – держать ребенка вертикально, следить за тем, чтобы он не упирался носиком в грудь, захватывал ротиком сосок и ареолу. При искусственном вскармливании соска должна быть заполнена молоком полностью. Перед приемом пищи можно положить кроху на животик, а после – какое-то время не переворачивать, не трясти, не переодевать и не стимулировать его на участие в игре.

Чтобы понять, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, нужно обратить внимание на такие отличительные характеристики срыгивания: непереваренная пища не «возвращается» более двух раз за сутки, выходящая масса имеет объем не более 5 мл за раз, в ней нет примеси желчи и крови. Ребенок при этом нормально набирает вес и развивается, у него нет рвотных позывов. Срыгивание не влияет на комплектацию грудничка, его поведение, а также не провоцирует понос и вздутие животика.

 Рвота у грудничка: причины

 Рвота у грудничка: причины

Вызвать рвоту у младенцев могут разные факторы. Заглатывание околоплодных вод – одна из самых распространенных причин рвоты у малыша в роддоме. Как правило, врачи-акушеры предоставляют крохе необходимую медицинскую помощь и состояние нормализируется уже через день. Приступы задыхания и рвоты могут свидетельствовать о сужении носовых ходов. В таких случаях малышу вставляют воздуховод и назначают медикаментозное лечение.

Опасным симптомом для новорожденного являются зеленые рвотные массы со сгустками желчи, которые сопровождаются расстройствами желудка. Они могут появиться в результате врожденной кишечной непроходимости, заражения инфекцией или кислородного голодания. Если рвота у грудничка после кормления не проходит в течение нескольких дней, нельзя исключать адреногенитальный синдром. Это заболевание надпочечников может сопровождаться резким снижением массы тела и увеличением половых органов.

У деток, которые впервые пробуют молоко, сою и другие продукты прикорма, может возникнуть энтероколит, вызванный пищевыми белками. Он проявляется рвотой и длительной диареей через 2-6 часов после приема пищи. В таких случаях нужно обязательно обратиться к врачу-педиатру для проведения полной диагностики.

Рвота у грудничка может появиться также в результате повреждения головы во время родов и процесса восстановления после отека мозга или внутренних кровоизлияний. Вызвать «возврат» еды могут и аллергические реакции, которые сопровождаются высыпаниями или покраснениями на теле малыша.

Существуют и другие причины появления рвоты у детей:

  • Желудочная инфекция.
  • Побочные эффекты на ОРВИ или повышение температуры тела.
  • Неправильное развитие центральной нервной системы.
  • Сотрясение мозга.
  • Менингит – воспаления защитных оболочек головного или спинного мозга.
  • Солнечный удар или перегрев.
  • Отравление медикаментами, вызванное непереносимостью какого-то препарата.
  • Долгие истерики и плач.
  • Сахарный диабет.
  • Резкое изменение внутричерепного давления.
  • Коклюш – воздушно-капельная бактериальная инфекция, вызывающая длительный приступообразный кашель.
  • Атрезия пищевода – врожденная аномалия развития, нарушающая целостность пищевода и сопровождающаяся обильным слюноотделением, синеватым оттенком губ и кряхтением малыша после кормления.
  • Желудочный грипп, вызванный ротавирусом, норовирусом, кишечной палочкой или сальмонеллой. Симптомы гастроэнтерита появляются через 12-48 часов после попадания в организм ребенка вируса. В таких случаях рвота может сопровождаться диареей, тошнотой и болями в животе. При правильном лечении состояние улучшается через 1-3 дня.
  • Аутотенический синдром – повышенное содержание ацетона в крови.

Характер рвотных массРвота у грудничка

Рассказать о причинах появления рвоты у детей поможет характер рвотных масс. Рвота желчью у малыша может наблюдаться после того, как он переел и полежал на животике, а также при отравлении, аппендиците, желчнокаменной болезни и других недугах, поражающих желчевыводящие протоки. В таких случаях приступы рвоты происходят каждый 2 часа.

Рвота с кровью у грудничков – очень серьезный симптом, свидетельствующий о желудочном или кишечном кровотечении. Вызвать его могут разные заболевания, связанные с повреждением стенок желудка и сосудов. Рвотные массы могут иметь цвет кофейной гущи или выраженный красный оттенок.

Рвота свернувшимся молоком у новорожденных вызвана тем, что продукт попадает в желудок и не может пройти дальше. Врачи могут подозревать у ребенка пилороспазм или пилоростеноз. Рвотные массы при этом имеют характерный кислый запах.

Рвота слизью наблюдается у малышей на грудном вскармливании, как правило, по утрам. Это может быть результат откашливания слизи из бронхов и приема тягучих продуктов. В некоторых случаях такой тип рвоты – признак ротавирусной инфекции, повреждений слизистой желудка или гастрита.

Рвота у грудничка без температуры

 Рвота у грудничка без температуры

Рвота не всегда является признаком заболевания и опасна для здоровья ребенка, но это, как правило, первый тревожный колокольчик родителям, сообщающий о нарушениях в функционировании организма малыша. Рвота без температуры и поноса может сопровождаться вялостью, бессилием, бледностью кожи, частым слюноотделением и глотанием непроизвольного характера, учащенным сердцебиением, прерывистым дыханием, длительной тошнотой и потоотделением.

В зависимости от фактора влияния рвота у детей делится на три вида. Первый тип – желудочная рвота, возникающая в результате раздражения слизистой оболочки желудка недоброкачественными смесями и лекарственными веществами. Второй – психогенная рвота, вызванная нарушениями работы ЦНС. У грудничков появляется редко, может быть результатом укачивания в наземном и водном транспорте. Третий – рефлекторная рвота, свидетельствующая о заболеваниях брюшной полости, раздражении корня языка и мягкого неба.

Рвота у грудничка без температуры может быть спровоцирована разными болезнями.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс

После кормления появляются небольшие рвотные массы с кислым запахом. Ребенок становится неспокойным, плачет и икает. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно отрегулировать время кормления и количество еды, а также давать крохе препараты для предотвращения выделения соляной кислоты  (только после консультации с педиатром!).

  • Полоростеноз

Развивается у новорожденных на 2-3 сутки и характеризуется струящейся рвотой через небольшие промежутки времени после кормления. Грудничку грозит обезвоживание, потеря веса и судороги. Помочь малышу можно только хирургическим путем.

  •  Пилороспазм

После кормления у крохи наблюдается необильная рвота, избавиться от которой можно с помощью частых приемов пищи в небольшом количестве и прикладывания теплых компрессов на животик. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

  • Врожденный дивертикул пищевода

Грудничок рвет смесями или молоком и теряет вес. Заболевание может возникнуть в период внутриутробного развития и после рождения в результате патологического сужения пищевода, медиастинита, эзофагоспазмов и других факторов.

  • Рвота у малыша с повышением температуры

Температура показывает процесс теплообмена между телом и окружающим миром. Ее увеличение – симптом дисфункции организма, вызванный болезнью, травмами и воспалительными процессами. Рвота у детей может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39°C. Грудничок будет вялым, слабым и может отказаться от еды. Продолжительные рвотные позывы указывают на сильное отравление или серьезное заболевание. Это может быть кишечная инфекция, острый аппендицит, менингит.

Часто рвота и температура выступают признаками повышенного уровня ацетона. Изо рта крохи появляется характерный запах, а на щеках – румянец при общей бледности. Для уменьшения ацетона ребенок должен принять глюкозу. Причинами повышения температуры и рвоты могут быть также режущиеся зубы, которые привели к нарушениям желудочно-кишечного тракта, сотрясение мозга, кишечные паразиты и бактериальные инфекции, ОРВИ, неспособность организма малыша усваивать грудное молоко, различные патологии.

Обратиться за медицинской помощью нужно в таких случаях:

  1. Рвота сопровождается выраженным поносом.
  2. Симптомы появились после перегревания или длительного нахождения малыша на солнце.
  3. Рвота повторяется много раз.
  4. Состояние грудничка ухудшается.
  5. Появляются симптомы обезвоживания.
  6. В рвотных массах наблюдаются примеси крови.

Диагностика заболеваний при рвоте

Рвота у грудничка

Рвота, сопровождающаяся повышением температуры и жидким стулом, сужает список возможных заболеваний у малыша. В первую очередь доктор осматривает кожные покровы на наличие сыпи и собирает анамнез, позволяющий узнать о болезнях ребенка с самого рождения. Необходимые данные для правильного установления диагноза – возраст и вес. Затем педиатр оценивает неврологическое состояние, исключая или подтверждая судорожный синдром, и проверяет мышцы живота.

Родители рассказывают педиатру о болях в животе, голове, побледнении и других сопутствующих симптомах, описывают периодичность и характер рвоты: неожиданная, однократная / многократная, ночная / дневная. Также мамы или папы указывают на цвет, запах, консистенцию рвотных масс, состояние малыша после рвоты.

Поставить точный диагноз помогут анализы. Врач назначает лабораторные исследования в случаях, когда сомневается в достоверности полученных данных или подозревает развитие определенного заболевания. Доктор может назначить крохе УЗИ пищевода, желудка, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, капрологический анализ (анализ кала).

Правила первой помощи при рвоте

Правила первой помощи при рвоте

Родители должны помнить, что рвота очень пугает малышей, и если старшие детки могут проявлять свои эмоции словами, то груднички – только плачем. Первое, что нужно сделать – успокоить крошку, поносить ее на руках, показать любимую игрушку. Нельзя оставлять малыша без присмотра. Если ребенок лежит, лучше развернуть ему головку набок или подложить подушку. Дети, в рационе которых присутствует прикорм, должны пить много воды. Можно чередовать ее с компотом из сухофруктов и отваром шиповника, давая по чайной ложке каждые 5-10 минут и постепенно увеличивая дозу до ½ стакана за один прием. За сутки кроха должна выпить объем жидкости, который соответствует ее весу в соотношении 100 грамм воды на 1 килограмм.

Желательно после рвоты не кормить ребенка некоторое время. Старшим малышам можно давать нежирную и вязкую пищу: рисовую кашу, кисель, печеные яблоки (в виде пюре), бананы, вареную морковь и брокколи, галетное печенье и сухари, отварные яйца, овощные супы. Грудничков продолжают кормить материнским молоком или смесью. Давать ребенку какие-то медикаментозные препараты без осмотра и рекомендаций педиатра запрещено.

Переживания родителей передаются малышу, поэтому нужно сохранять холодный разум, но не забывать о горячем сердцем. Маленькие детки ежесекундно нуждаются в любви, нежности и опеке своих мам и пап, особенно в периоды болезней, поэтому важно уделять им максимум внимания и теплоты. Груднички, как никто, имеют с мамой сильную эмоциональную связь, поэтому уверенная, спокойная и любящая мама всегда найдет подход к своей кровинке и сможет успокоить ее даже во время рвоты.

Ссылка на основную публикацию